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短信快速跟蹤埃博拉疫情期間的醫療保健用途

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2020-01-06瀏覽次數:947

短信不僅僅是與家人和朋友聊天的一種方式 - 它們是在公共衛生危機期間快速收集信息的可行方式。

由紐約大學全球公共衛生學院和紐約大學Tandon工程學院出版的一項新研究,發表于自然數字醫學,利用SMS調查實時確定人們在最近的埃博拉病毒中如何使用孕產婦保健服務在醫院爆發期間爆發和測量分娩。

“直接從個人獲取數據,例如通過移動電話,可能為公共衛生提供一個窗口,特別是在埃博拉疫情等嚴重情況下,”計算機科學與工程和全球公共衛生助理教授Rumi Chunara表示。紐約大學的資深作者和研究。

“雖然SMS不能取代國家調查,但他們可以更靈活地捕捉健康行為的變化。通過適當的方法,它們可以成為人口健康情報的寶貴工具,使我們能夠快速找到受影響的地區或通過公共衛生信息進行部署。適當的干預措施。“

突發公共衛生事件對當地的醫療保健系統產生了深遠的影響,并且 - 正如2014 - 2016年西非的埃博拉疫情所示 - 可能會壓倒診所,侵蝕公眾信任并降低醫療保健利用率。

“在埃博拉疫情爆發期間,人們懷疑人們不會去醫院,因為他們更有可能感染埃博拉病毒。如果您想部署治療或干預,您需要知道是否有人來醫院或醫院接受治療,“Chunara說。

常規數據收集系統,例如家庭或衛生調查,可能需要數月才能收集和分析,并且經常因基礎設施薄弱的地區的緊急情況而中斷。

移動技術已成為一種有前途的工具,可以低成本快速收集數據并跨越難以到達的區域。雖然手機在全球無處不在 - 包括在利比里亞,但在2015年,81%的人口訂購了移動電話 - 問題仍然是文本調查所產生的數據的準確性。移動電話用戶通常更年輕,受過更多教育,并且能夠買得起移動電話,因此他們可能無法代表一般人群。

在這項研究中,Chunara和她的同事通過短信進行民意調查,向利比里亞人詢問他們的健康狀況,重點是孕產婦保健服務。詢問參與者大約10個問題,包括他們是否認識任何患有埃博拉病毒的人,他們是否最近分娩過,如果是,他們分娩的地方(在政府醫院或診所,私立醫院或診所,家庭或其他人的家中,或其他)人))位置)。 2015年3月至6月收集了6,694人的回復。

Chunara及其同事隨后使用了一種稱為傾向評分匹配的方法,使其短信調查數據與2013年利比里亞人口健康調查數據相當,這是最近一項針對育齡婦女的全國性調查。研究人員將過去一年中報告分娩的移動電話調查參與者與2013年人口健康調查中報告分娩的婦女進行了匹配。

移民調查的參與者通常比人口健康調查中的人口受教育程度更高,但傾向評分匹配允許研究人員在年齡,職業,教育和地點等因素之間平衡人口。

“使用這些統計方法來調整不同的人,我們能夠確保比較蘋果和蘋果,并生成匹配的組來比較結果,”Chunara說。

經過匹配,研究人員發現埃博拉疫情期間以醫院為基礎的分娩率明顯低于疫情爆發后。這與埃博拉疫情中有關醫療保健利用的許多回顧性研究結果一致。

使用短信直接評估行為也使研究人員能夠衡量人們是否使用公立和私立醫院。這在其他衛生保健利用研究中是一個挑戰,主要依靠政府數據源,而這些數據源只捕獲公共設施。

研究人員觀察到公共和私人設施的出生率也有類似的下降。疫情爆發后,公立醫院的比例恢復到基線水平;提供私人設施的比例也有所增加。

使用文本信息快速、直接地從公民那里收集信息,這一點超出了埃博拉的實用性。例如,流感和其他呼吸道感染往往沒有報告,因為大多數人不去看醫生(并且經常被告知呆在家里以避免感染其他人)。然而,直接從社區中的人那里獲得這些信息,而不是僅僅依靠臨床數據,可能有助于監測流感的流行,而短信可能在收集社區數據中起到作用。

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