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迷走神經刺激研究顯示類風濕性關節炎癥狀明顯減輕

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-12-12瀏覽次數:1862

今天在歐洲風濕病學會(EULAR 2019)上發表的一項試驗研究顯示,計算機可刺激大腦與身體(迷走神經)連接的神經之一,為類風濕患者提供新的治療方法。

“這是一個非常令人興奮的發展。對于許多患有類風濕性關節炎的患者,目前的治療方法無效或無法忍受,“EULAR科學規劃委員會主席Thomas D?rner教授說。 “這些結果為新方法打開了大門,不僅可以治療類風濕性關節炎,還可以治療其他慢性炎癥性疾病。這絕對是進一步研究的領域。”

迷走神經是來自大腦的12對顱神經中最長和最復雜的。 “絕望的上帝”這個名字來自拉丁語“游蕩”。這是因為迷走神經從腦癱進入頸部,胸部和腹部器官。

神經科學和免疫學的最新進展已經在大腦中引發了調節免疫反應的電路。在其中一個回路中,“炎癥反射”信號在迷走神經中傳播,抑制細胞因子的產生,包括腫瘤壞死因子(TNF),一種炎癥分子,并且是類風濕性關節炎的主要治療靶標。據信通過刺激這種炎癥反射的活性,可以調節先天免疫應答而不消除它們或產生顯著的免疫抑制。

在這項初步研究中,一項名為MicroRegulator的新型微型神經刺激器植入了14名患有類風濕性關節炎的患者,這些患者至少有兩種生物制劑或口服治療失敗的不同作用機制。患者被隨機分為三組,安慰劑組,每日一次,或每天4次,共12周。在研究結束時,接受每日刺激的患者比接受4次每日刺激的患者有更好的反應,三分之二符合EULAR良好或中度反應,DAS28-CRP的平均變化為-1.24。安慰劑組中DAS28-CRP *的平均變化為0.16.1

在該研究中還測量了細胞因子(在細胞信號傳導中重要的廣泛且松散的小蛋白質類別),其中活性刺激組顯示白細胞介素(IL)1β,IL-6和IL-6水平增加超過30%。 TNF-α。植入和刺激通常是良好耐受的,沒有裝置或治療相關的SAE和兩個手術相關的不良事件,在沒有臨床顯著影響的情況下解決。

“我們的初步研究表明,這種新的MicroRegulator裝置具有良好的耐受性,可以減少類風濕性關節炎的癥狀和體征,”加州斯坦福大學斯坦福大學醫學博士,醫學博士,醫學博士Mark Genovese說。 “這些數據支持在更大的安慰劑對照研究中對該裝置的研究,作為治療類風濕性關節炎和可能的其他慢性炎癥性疾病的新方法。”

該研究遵循概念驗證研究,該研究使用重編程的癲癇刺激來研究迷走神經,以顯示17名類風濕性關節炎患者的全身炎癥和疾病活動減少。

該研究包括14名患有活動性類風濕性關節炎的患者,他們對兩種或多種改變生物學疾病的抗風濕藥物(bDMARDs)或兩種以上作用方式的JAK抑制劑反應不足。所有患者均保持穩定的甲氨蝶呤背景。經安全審查委員會批準后,前三名患者在三周后植入并受到刺激,其余11名患者植入并隨機分配到每日刺激1分鐘,每日刺激1分鐘或安慰劑刺激1分鐘。

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