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氯胺酮正在成為抑郁癥的流行治療方法

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-11-12瀏覽次數:1126

斯坦福大學的研究人員發現,氯胺酮正在成為一種治療抑郁癥的方法,但它似乎是一種阿片類藥物 - 它可能會帶來類似的風險。

該診所正在全國范圍內接受氯胺酮輸注。一些制藥公司正在使用氯胺酮作為抑郁癥新處方藥的靈感來源。然而,這項新的研究質疑科學家是否對慢性氯胺酮的使用有充分的了解,以便廣泛地引入它。

這種藥物阻斷了NMDA受體,科學家認為這可能治療抑郁癥狀。研究人員想測試是否有可能在不激活大腦阿片受體的情況下觸發這種反應。

為了阻斷阿片類藥物反應,他們給參與者納曲酮,然后給他們注射氯胺酮。為了比較對正常反應的反應,他們在治療前也給予參與者安慰劑。

納曲酮已經成功阻斷了氯胺酮的抗抑郁作用,研究人員在第一次間隔后取消了這項研究,因為他們認為繼續使用它是不道德的,Nolan Williams博士說他是該研究的作者之一和臨床助理精神病學教授。和斯坦福大學的行為科學。

根據周三發表于美國精神病學雜志的研究,當患者服用阿片類藥物納曲酮時,他們的癥狀沒有改善,這表明氯胺酮必須首先激活阿片受體來治療抑郁癥。

這并不是說氯胺酮偶爾不會被使用,但它確實引起了長期使用的問題,該研究的共同作者,斯坦福大學的Kenneth T. Norris,Jr。精神病學和行為科學教授。他將其比作阿片類止痛藥,這種止痛藥在急診室使用時是一種合適的止痛藥,但在長期使用過程中會引起風險依賴等問題。

Schatzberg說:“在長期使用氯胺酮之前,需要進行更多的研究才能完全了解氯胺酮。”

研究人員計劃對30名成年人進行研究,但一旦他們認定氯胺酮和納曲酮不僅無效,而且對許多參與者“有害”,他們就停止招募病人。他們測試了12名服用納曲酮和安慰劑的患者。

12例患者中,7例接受納曲酮治療,服用氯胺酮后出現惡心,而安慰劑組為3例。每組有兩名參與者也出現嘔吐。

接受安慰劑和氯胺酮治療的參與者報告了抑郁癥狀的減輕。但這些參與者在服用氯胺酮和阿片類阻滯劑納曲酮后,沒有看到抑郁癥狀的減輕。

威廉姆斯說:“我們基本上阻斷了抗抑郁藥物的機制,類阿片。”

這些發現可能對提供氯胺酮輸注的診所和試圖將氯胺酮藥物商業化的藥物制造商產生影響。

氯胺酮被設計用作麻醉劑。因為氯胺酮目前不適合治療抑郁癥,所以保險通常不包括輸液費用,所以人們傾向于為此付費。一個會議的費用可以超過500美元。

與此同時,強生制藥巨頭強生公司(Johnson&Johnson)在報告了第三階段試驗的陽性結果后,計劃今年向食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration)申請鼻腔噴霧劑的批準。愛力根計劃在未來兩年內提交一種以氯胺酮等NMDA受體為靶點的藥物雷帕斯汀。維斯塔根療法正在開發一種類似的藥物。

J&J在一份聲明中說,盡管研究回顧了氯胺酮而不是依他命,但結果“由于研究的設計,很難解釋”。

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