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百日咳疫苗的效力下降是近期百日咳爆發的重要原因

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-09-20瀏覽次數:905

在一項新的Kaiser Permanente研究中,最近接種過百日咳疫苗的兒童患這種疾病的可能性遠遠低于未接種疫苗的兒童。然而,大多數百日咳病例是完全接種疫苗的兒童。隨著疫苗接種時間的延長,兒童接種疫苗的風險增加,表明劑量之間的有效性降低是近期爆發的重要原因。

該研究“無細胞百日咳疫苗的效力隨時間推移”發表在6月10日的兒科學雜志上。百日咳是一種眾所周知的百日咳,是由百日咳博德特氏菌引起的高度傳染性和可能危及生命的呼吸道感染。為了幫助預防,疾病控制和預防中心(CDC)建議在兩個月到六歲之間使用五劑DTaP疫苗 - 一種預防百日咳,白喉和破傷風的聯合疫苗。

“大多數DTaP研究已經檢查了疫苗接種狀態或效果正在減弱,但我們已經研究了這兩項研究,”新研究的第一作者,北加州分部疫苗研究中心的科學家Kaiser Permanente說道,Ousseny Zerbo。醫生說。研究。

Zerbo博士及其同事回顧性分析了469,982名11歲以下兒童的電子健康記錄,這些兒童是北加州Kaiser Permanente的成員。他們專注于2006年1月至2017年6月的數據,進行了一系列統計分析,根據疫苗接種狀況和孩子最后一次給藥后的時間確定百日咳的風險。

研究人員發現,從未接種過DTaP疫苗的兒童患百日咳的可能性是接受所有推薦劑量的兒童的13倍。未接種疫苗的兒童 - 接受過至少一劑但落后于計劃的兒童 - 患百日咳幾乎完全接種疫苗的可能性是其兩倍。

“然而,對于完全接種疫苗的兒童,我們發現百日咳的風險隨著他們在最后一次劑量后服用更長時間而增加,”Zerbo博士說。在接種疫苗的19個月至7歲的兒童中,百日咳的風險比上次接種疫苗超過三年的風險高五倍。值得注意的是,在研究中被診斷患有百日咳的大多數兒童是最新的DTaP。在738例百日咳病例中,603例完全接種疫苗,99例完全接種疫苗,36例接種部分接種疫苗,但落后于計劃。

這些研究結果表明,DTaP有效性的下降是疫苗覆蓋率高的美國人群暴發的重要驅動因素,包括加利福尼亞州2010年和2014年的爆發,每次疫情超過9,000例百日咳病例。

“最重要的問題是百日咳爆發是由于疫苗接種不足,如麻疹和其他疾病,或免疫力下降,”疫苗研究中心高級研究作者兼主任Nicola P. Klein博士說。 “答案是這兩個因素都很重要。”

需要更多的研究來量化疫苗減少和疫苗接種缺陷在百日咳暴發中的相對作用。盡管如此,新的研究結果表明需要更好的疫苗,在劑量之間持續更長時間。同時,作者強調,家庭和臨床醫生應根據疾病控制和預防中心建議的時間表繼續為兒童接種疫苗。

研究人員強調,接種疫苗的百日咳病毒低于未接種疫苗的人群。

“盡管媒體越來越關注選擇未接種疫苗的父母,但我們研究中兒童的覆蓋面很高并不奇怪,”Zerbo博士說。 1%的百日咳兒童未接種疫苗,3%接種疫苗。 “毫無疑問,我們需要繼續鼓勵接種疫苗,”他說。

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