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一種預測喉癌術后并發癥的新方法

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2020-01-05瀏覽次數:918

安阿伯,密歇根州-一項技術,照亮手術期間的血液流動,以預測哪些頭頸癌患者可能有傷口愈合問題。它允許外科醫生在手術或康復過程中進行調整以改善結果。

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密歇根大學羅杰癌癥中心的一組外科醫生發現這種方法在臨床試驗中非常成功,因此他們提前結束了這項研究。

大多數喉癌患者接受放療和化療。但大約三分之一的時間,癌癥會恢復或證明是抵抗,手術是下一個選擇。

此時,由輻射引起的組織損傷對手術提出了挑戰。當外科醫生閉合傷口時,受損的組織會產生干擾。對于大約40%的患者,這將導致咽瘺、頸部穿孔和唾液泄漏。它可導致出血或感染,使患者在醫院停留較長時間,并在10%的時間將患者送回手術室進行修復。

“輻射損傷是你看不到的。文獻中很少有能解釋或預測誰會有并發癥的例子,”耳鼻喉科助理教授MatthewE.Spector說。密歇根醫學院的手術。Spector是一位資深作者,他于今年2月在線發表了一篇論文,該論文發表于《外科腫瘤學年鑒》最終印刷之前。

研究人員招募了41名放射治療后接受喉切除術的患者。麻醉師在切除腫瘤但關閉喉嚨之前,靜脈注射醫用染料吲哚青綠。染料大約在40秒內循環。然后外科醫生用激光血管造影術照亮染料,讓他們觀察血流。

結果清楚:血流量較低的患者瘺管風險顯著較高,而高血流患者的傷口并發癥風險非常低。知道了這一點,斯佩克特提出了一些可能的干預措施。人們可以切割更寬的組織邊緣,以獲得更清潔,更健康的優勢。另一種可能性是將高風險患者留在醫院較長時間,同時將低風險患者送回家更快。

激光血管造影方法可以在許多環境中直接實施。它已被其他外科醫生使用,包括乳房重建,因此許多醫院已經擁有這些設備。該技術對患者幾乎沒有影響,因為它可以在麻醉期間如此快速地施用。對酞菁的反應很小。

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