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試管嬰兒技術是幫助懷孕

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-12-13瀏覽次數:1002

IVF技術是一種幫助懷孕并實現優生的技術。技術絕對是一項很好的技術,但應用程序可能存在偏差。它用于篩選性別并指定生育率。但這不是技術本身的錯。

29歲的斯威夫特結婚三年,自然懷孕兩次,但最終停止了。檢查后,她發現她的胚胎染色體有問題,卵子產生的卵子在授精后很難發育成健康的胚胎。

生育正常婦女的受孕過程是:每個月,卵子將招募15-20個卵泡,最后發育成1-2個健康卵子(其他卵泡萎縮和變性),卵子和精子在輸卵管中相遇受精卵進入子宮,在子宮后發育成胚泡,然后植入合適的子宮內膜,開始生命。

斯威夫特的卵子,產生健康胚胎的可能性只有1/18。

世界上有一類染色體易位攜帶者,它們通過自然懷孕生育健康嬰兒的機會理論上只有1/18。什么可以幫助他們擁有一個健康的嬰兒是一種稱為IVF的技術。

1978年,世界上第一個試管嬰兒誕生了。 1988年,中國第一個試管嬰兒誕生了。 12月15日,中國第一個試管嬰兒出現在北京電視臺的電視輔助生殖主題節目中,回憶起所謂的“奇跡”的誕生。

目前,中國有超過5000萬不孕患者,每對夫婦中有一人患有不孕癥。

隨著第二胎的出現以釋放產婦的年齡,以及對產前和產后護理的渴望,IVF正在成為規范的輔助生殖技術。與此同時,由于第三代IVF技術在中國的使用有限,很多人已經開始了。海外試管嬰兒,甚至是冷凍蛋的道路。

對IVF的需求激增

治療不孕癥有三種主要方法:藥物治療,手術和輔助生殖技術。輔助生殖技術主要是指人工授精和體外受精 - 胚胎移植及其衍生技術,后者,體外受精 - 胚胎移植及其衍生技術也俗稱IVF技術。

在生殖領域,IVF是人工授精失敗治療的下一步。體外受精將卵子和精子帶入體內,讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程,然后將早期胚胎移植到雌性子宮中,并將它們培養到子宮中的兒童體內。使用體外受精技術出生的嬰兒被稱為試管嬰兒,現在已發展成第四代技術,但通常使用第一代,第二代和第三代技術。

上海第一婦幼保健院暢銷書作者王玉玲和其他科普作家《子宮的秘密》認為,IVF最初被認為是一種替代品,今天它是第三代和第四代。 IVF技術的目的是為不孕患者提供合適的生殖計劃。 “例如,如果輸卵管不合理,將進行腹腔鏡手術,但手術風險很大。現在可以推薦IVF。”

根據中國人口協會和國家衛生和健康委員會公布的數據,中國育齡夫婦的不孕率從20年前的2.5%-3%上升到近年來的12%-15%,約為50%。百萬不育。在第二個兒童政策完全自由化之后,35歲以上有生育需求的人數大幅增加。由于卵巢功能下降和精子質量下降,35歲以上的人不得不依靠醫療手段,導致自然受孕能力顯著下降。

在需求激增的同時,輔助生殖機構存在差距。

由于倫理和計劃生育政策,為了避免使用輔助生殖技術進行性別篩查,多胎分娩等,中國的輔助生殖政策管理是嚴格的。

國家衛生和計劃生育委員會明確規定,只有合格的機構才能進行IVF手術。關于輔助生殖的話題,雖然莆田醫院占據百度的熱門搜索,但具體到試管嬰兒,它仍然由公立醫院主導。

根據國家衛生和計劃生育委員會的官方網站,截至2017年,中國有451個輔助生殖中心和23個人類精子庫機構。其中,只有327家醫院有試管嬰兒執照,28%的生殖中心無法到達試管。寶貝技術要求。在日本,人口1.3億,輔助生殖機構的數量已達到562個。

2016年3月,國家衛生和計劃生育委員會副主任馬曉薇在第十二屆全國人大四次會議新聞中心表示,中國批準的輔助生殖機構每年完成70萬次輔助生殖操作。 70萬例輔助生殖手術,與數千萬不孕患者相比,市場供不應求。

根據未來工業研究所發布的數據,2020年全國生殖中心計劃的數量為550個,目前的差距為99個。

輔助生殖醫療機構的短缺使得國內市場供需矛盾突出。根據動脈網絡數據,20%的知名大醫院吸收80%的患者,一些知名醫院甚至需要排隊超過3個月進入本周(即從垂體下調階段到懷孕階段的最后確認)。

在國內生殖機構與需求之間的矛盾尚未解決的同時,體外受精技術得到了很大的改善。

目前,全球IVF技術已進入第四代,即線粒體移植技術,該技術可去除患者卵細胞的細胞核并將其移植到年輕健康的雌性卵的細胞質中,形成新的優質卵細胞。

中國IVF技術的臨床應用主要在第一代(即體外受精 - 胚胎移植,IVF-ET)和第二代(卵胞漿內單精子注射,ICSI)階段。一些機構還提供三代技術(植入前植入前)。學習,包括PGS/PGD)。

在該國451個輔助生殖中心中,不到40個(包括正式運營和試運行)提供第三代技術。北京包括第三軍醫院第三醫院,海軍總醫院和人民解放軍醫院。強大的三甲醫院,北京婦產醫院也只提供第一代和第二代技術。

其原因包括PGS/PGD技術的高成本;中國的技術體系不夠完善,篩選類型不夠廣泛;該技術涉及醫學倫理,屬于監督范圍。

王玉玲介紹,第一代技術適用于僅存在排卵障礙或男性精液減少;當重復受精失敗或男性嚴重少精子癥時,更推薦使用第二代技術。

第三代技術用于檢測胚胎著床前早期胚胎的染色體數目和結構異常,主要通過檢測23對染色體結構和胚胎數量,并通過比較分析檢測胚胎是否有遺傳異常。

其中,PGS可選擇染色體正常的胚胎進行移植,避免因染色體異常導致流產和畸形胎兒的出生,提高成功率。適用于卵巢儲備或反復衰竭,反復流產或染色體異常的老年婦女。不孕夫婦。

PGD可以診斷由單基因缺陷引起的疾病,例如血友病和地中海貧血,并且適用于擔心可能攜帶遺傳性疾病或可能將遺傳異常傳給后代的夫婦。

在中國,除非證明有遺傳性疾病或染色體問題,否則不允許進行胚胎篩查。國外常用的第三代IVF技術將在胚胎篩查后將正常胚胎移植到患者體內。

對于胚胎篩查,中國生殖科學界存在很多爭議。然而,對于選擇輔助生殖技術的患者,通常首選篩查。

此外,中國《人類輔助生殖技術管理辦法》明確表示嚴禁買賣雞蛋,精子和胚胎。精子必須通過國家指定的精子庫獲得,并且必須嚴格遵守精子庫的規則。每個精子必須有Going。在中國,沒有真正的卵庫,卵巢早衰或卵巢功能的患者只能在醫院等蛋供應,這往往是一個漫長而無望的過程。

在急切的患者和各種機構的幫助下,前往海外制造第三代IVF的團隊不斷壯大。

海外IVF之旅

斯威夫特是海外試管嬰兒軍隊的成員。在去泰國進行第三代IVF之前,斯威夫特在該國有兩個失敗的試管嬰兒,受精卵未能發育成胚泡。

隨著中間人的安排,在假期的第二天,斯威夫特飛往泰國接受檢查。在排卵誘導后,醫生取出了25個雞蛋,并選擇了21個具有更好人工授精條件的雞蛋。隨著時間的推移,可用的受精卵每天都在減少。十天后,獲得染色體檢查報告,并且存在正常的健康胚泡。

斯威夫特在中國接受檢查后,泰國醫生確認子宮內膜已達到標準,然后飛往泰國進行胚胎移植。經過九個多月,俞妍成功登陸了下一個7磅重的男嬰。

“與海外綠色兒童相比,體外受精對于解決學生的需求更為重要,”春雨國際海外生殖部門負責人吳端岳說。根據春雨國際的海外輔助生殖業務,在國外進行體外受精的年份比今年好。去年增加了一倍。

根據易觀國際2017年發布的中國海外醫療旅游市場研究報告,重癥監護,海外體檢,生育支持和醫療美容是海外醫療市場的前四名。其中,重癥治療(癌癥,腫瘤)占40.8%,體檢。其次是生殖支持,分別為28%和14.6%。

有許多海外生殖支持機構提供第三代IVF技術,其中美國和泰國是中國人的主要醫療場所。北京保姆服務機構的創始人王偉表示,美國的雞蛋到移植的醫療費用約為3萬美元,而飲食和生活的預算則需要30萬元左右。同樣的服務,美國的價格可能是泰國的近兩倍。

管理咨詢公司貝恩發布的《2017中國私人財富報告》指出,2016年,中國的個人可投資資產(包括金融資產和投資性房地產)的凈資產超過1000萬元,已達到158萬元。投資資產總規模達到165萬億元。

對于經濟實力不斷增長的中國人來說,金錢并不是尋求孩子的最大障礙。

不孕癥患者,老年人,病毒攜帶者如艾滋病病毒攜帶者,同性戀者,年齡較大的未準備生育的年輕人,以及各種人在海外輔助生殖旅程,很大一部分是花哨的三代體外受精技術,檢查性別,檢查染色體異常,避免染色體異常引起的流產和畸形胎兒的出生,提高成功率,以及冷凍卵子和代孕等法律人格。

完整的“試管嬰兒周期”包括預檢查,排卵誘導,取卵,受精和移植,直到胚胎移植后14天確認妊娠成功(或失敗)概念。 IVF周期大約持續2-3個月,具體取決于個人。

在整個過程中,B超檢查卵泡數量,驗血激素水平,輸卵管血管造影,刺激捏和取卵,每個環節都意味著身體疼痛和經濟壓力。

從成功率的角度來看,國內IVF技術一般采用第一代和第二代技術。據北京市科學技術委員會介紹,不同生殖中心的成功率不同。每個移植周期大多數中心的成功率約為30-50%;國外IVF一般采用第三代技術,如美國聲稱要超過80%。

春雨國際海外生殖部門負責人吳端岳解釋說,第三代技術確實可以提高移植成功率,但成功率需要與年齡和個人水平相結合。成功是一個綜合因素,包括促排卵,藥物促進和實驗室。和醫生水平,幾代試管技術,移植和移植后計劃。事實上,技術是一種多功能技術,其外來優勢是個性化解決方案,藥物副作用少,實驗室操作嚴謹。

美國被認為是技術水平最高的地區。美國第5代生育力生殖醫學中心的醫學主任Samuel Wood博士認為,美國輔助生殖受到尊重的原因是,一流的實驗室和專業的生殖專家只是三年來最嚴格的。經過專業培訓且合格的醫生可以在試管輔助領域工作,同時提供具有最高官方懷孕率和新生兒存活率的各種醫療解決方案。

泰國體外受精患者的選擇通常基于這樣一個事實:與美國相比,近一半的價格優勢,一方面,第三代IVF和PGS/PGD基因篩查技術已經成熟,一方面手,它也可以用于藥物治療。與國際市場同步的最新藥物副作用較少。例如,良好的排卵刺激劑可在一定程度上減少卵巢過度刺激綜合征。

泰國斯卡林醫院是春雨國際合作的海外輔助生殖機構之一。該醫院不孕不育中心主任Natalong Suwan發現越來越多的中國人前往泰國試管嬰兒。在他看來,“正在接受治療的患者一定要想獲得最好的結果,所以他們更愿意在母體胚胎植入前使用染色體篩查技術來達到產前和產后護理的目的。”

上海市第一婦幼保健院輔助生殖醫學系王玉玲說,近年來,國內體外受精的成功率逐漸提高。目前,國內高水平的中心可以達到60%-70%,可以滿足大多數患者的需求。

然而,王玉玲也指出,像大城市醫院的每個人一樣,體外受精患者往往去大城市醫院,導致大醫院的輔助醫院過度擁擠。此外,私立醫院的資格有限。 “公立醫院正在滿足基本的生殖需求,但尚無法獲得更好的服務或個性化服務。”

除了體外受精,冷凍蛋被認為可以讓現代女性有機會控制自己的生活和選擇。

今年7月,攜程宣布將為女性中高級管理人員提供產婦基金和10萬元至200萬元的帶薪假期,以支持他們凍雞蛋。享受這種特殊福利的第一批女性經理在黃金周期間前往美國凍雞蛋。

中國女性首次接觸冷凍蛋可能歸功于著名演員徐靜蕾,后者在陳魯豫主持的《大咖一日行》過程中考入美國做冷凍雞蛋治療。

國內單身女性冷凍蛋受到法律政策的嚴格限制,這使得許多有此需求的女性轉向海外冷凍蛋。

這位39歲的阿金是一名受過高等教育的回歸者。去年,她去醫院做體檢,發現她的抗苗勒管激素AMH只有0.5。這意味著她的卵巢儲備功能非常差,她正在接近生育的最后期限。之后,Ajin前往日本通過Chunyu International進行冷凍雞蛋。到目前為止,Ajin已經在中國和日本之間共飛行了8次,并且有近20個蛋。這些雞蛋是她未來培養小生命的機會。

對于一些癌癥患者,在卵巢受到治療影響之前服用冷凍卵是為了確保他們在身體功能受到影響后可以自由選擇作為母親的保護。

“岳麓”公眾發表了一篇關于一名冰凍女性的故事,該女性在乳腺癌診斷前懷有一位美麗的女性。美國的生育醫生有很多專業。除了國家不孕癥醫院等專業外,還有一項名為Oncofertility(腫瘤和生殖)的計劃,專門針對癌癥患者的計劃生育和保護。

數據證明,化療和放療對年輕女性卵巢的損害率至少為13%,最高為68%,大多數方案的早衰率超過30%。因此,超過30%的女性癌癥患者在治療惡性腫瘤后治愈了不孕癥。如果您想在化療前保持生育能力,可以選擇雞蛋冷凍。

IVF技術也可以應用于艾滋病攜帶者。免疫艾滋病遺傳編輯嬰兒普遍關注的原因之一是體外“洗滌”+體外受精技術已經可以生育出健康的兒童。該技術目前在國外。它已在IVF中實施。

誰在幫助海外試管嬰兒

未滿足的醫療需求吸引了國內外投資者的參與;反過來,各種機構的積極推動進一步促進了海外試管嬰兒市場的增長。

與海外醫療相似,海外IVF也屬于醫療領域。它不僅需要外語水平,還需要高水平的醫學知識。大多數人仍然需要依賴良好的中介服務提供商。

因此,擁有海外醫療服務的醫療中介平臺春雨國際將使海外輔助生產成為重要的業務板塊。 Kang Antu是第一個前往印度治療丙型肝炎的丙型肝炎患者的海外醫療平臺,也增加了美國和泰國的IVF業務。

隨著海外學生的激烈競爭和利潤率的降低,一些活躍于海外兒童分中心的組織逐漸加大了對海外試管嬰兒的推廣力度。

Babyus是美國的服務提供商,已將業務擴展到海外試管嬰兒; Weibo Million V“Los Angeles Fat Daddy”也是第一個推出月度分中心,為美國提供服務的人,現在,在其員工微信朋友圈中,越來越多的是試管嬰兒講座和冷凍蛋,代理和其他信息。

即使看似完全不相關的旅行社也在投資IVF行業。

2016年11月,攜程宣布對醫療旅游市場進行戰略投資。正如當時的新聞稿所述,作為美國IVF醫療服務提供商的Zhite Medical在過去六年中已幫助近1,000個家庭完成IVF。 2017年4月,攜程宣布與Zhite Medical和AOL Travel Co.Ltd。合作,在中國推出298,000美元“美國冷凍蛋之旅”的高端產品。

已經看到中國海外試管嬰兒熱情的海外醫療機構也積極參與其中。越來越多來自海外生殖機構的醫生和專家積極參加各種國內講座。

春雨國際海外雨務部負責人吳端岳舉了一個例子。 “泰國高級ART醫院今年主動向春雨國際咨詢。你想參加推廣會嗎?其他機構也即將這樣做。他們需要先做好調度。前兩年都是活動。我們主動尋找過去。“泰國高級ART醫院是一家輔助生殖醫療機構。

“現在美國,泰國,馬來西亞,日本和俄羅斯的試管嬰兒機構已經來到中國。”吳篤岳透露,不久前,以色列試管嬰兒機構試圖在中國推廣,英國試管嬰兒機構也發現它通過大使館。

今年9月和10月,美國HRC生殖醫學組專家和LAIVF洛杉磯生殖醫學診所的創始人與“洛杉磯肥胖爸爸”合作,在中國的北京,深圳和上海等7個城市舉辦講座。今年11月,第5代生育生殖醫學中心專家與美國學生服務組織“babbabs”合作,在上海,北京和深圳舉辦美國IVF咨詢會。根據計劃,明年1月,來自洛杉磯生殖醫學診所的LAIVF專家將在中國的五個城市進行面對面的講座。第5代生育生殖醫學中心的專家將于明年5月開設另一個中國城市演講。

在這些面對面的講座中,患者將附帶檢查報告,以便一對一的機會討論解決方案,組織者可以找到直接客戶。

在今年7月舉行的第九屆中國國際醫療旅游展上,輔助生殖醫療服務單位占參展企業總數的35%,成為絕對主力軍。根據當時的公開報道,美國云達生殖醫療集團吸引了許多咨詢過的人,因為其宣傳的懷孕率為88%。該集團西海岸生殖醫學中心的成功率目前在美國排名第一(2018年美國疾病控制和預防中心的最新數據)。

2017年5月,全球輔助生殖和基因檢測中心(GFG)中國總部在北京成立,并宣布成立一個懷孕中心,通過Ciming的聯合醫學檢查。在其后續業務中,患者可以在Ciming Oia(博鰲)國際醫院體驗美國IVF技術而無需出國。

同時,由于在國內獲得試管嬰兒資格的限制有限,有些人轉向海外生殖機構。據業內人士透露,泰國許多生殖機構都有中國投資。根據公開信息,柬埔寨皇家生殖基因醫院(RFG)是一個由中國人在柬埔寨投資的醫療機構。在其宣傳中,中國環境,來自全國生殖中心三甲醫院的主任醫師已成為最大的賣點。顯然,目標客戶也是中國人。

當然,與海外醫療所面臨的雜項服務一樣,看似繁榮的海外輔助生育也面臨許多陷阱。

在互聯網上隨機搜索,將有數百家IVF中介機構在美國,泰國,柬埔寨等地,各種海外試管嬰兒自助服務經驗,如何去海外試管等攻略文章都是也令人眼花繚亂。

業內人士認為,選擇可靠的醫療機構必須首先遵循真實性,合法性,合規性和專業性的標準。

例如,從法律合規的角度來看,目前使代孕雞蛋供應合法化的國家只是美國的少數幾個國家,而且只有極少數國家。在流行的IVF地方,泰國引入了明確禁止外國人代孕的法律。在一些在線組織的宣傳中,仍有各種非法代孕和雞蛋供應的暗示。

王玉玲強調,目前這一代第二代IVF技術主要是基于第二代第一代,但“代數越高越好,第三代技術就沒有必要”。母親經歷多次墮胎,或者一對或兩只夫婦都有一個診斷良好的染色體疾病或遺傳性遺傳性疾病,以便能夠動員第三代技術。

“試管嬰兒技術是一種幫助懷孕和實現優生的技術。技術絕對是一項很好的技術,但應用可能存在偏差。它用于篩選性別和指定分娩。但這不是技術本身的錯。 “吳端岳認為。

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