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15分鐘的掃描可以幫助診斷新生兒的腦損傷

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-09-01瀏覽次數:676

15分鐘的掃描可以比現有方法提前兩年幫助診斷嬰兒的腦損傷。

在對英國和美國七家醫院的200多名嬰兒進行的一項研究中,研究人員發現腦部掃描稱為磁共振(MR)光譜,預測損傷的準確率為98%。

在英國,每300名新生兒中就有一人患有腦損傷,通常是因為缺氧。然而,醫生目前無法準確評估新生兒腦損傷的程度。

任何懷疑有某種類型傷害的孩子將在出生后不久進行MRI掃描。這允許醫生查看大腦的黑白圖像,以查看大腦的任何區域是否看起來比其他區域更亮,因為這可能表示損壞。然后醫生使用這些信息來估計父母受到的損害程度以及他們的孩子可能面臨的長期殘疾。

然而,這種方法的準確度僅為60-85%,并且在很大程度上依賴于放射科醫師的個人判斷,這意味著預測可能會根據誰評估掃描以及掃描完成的位置而有所不同。因此,衛生專業人員只能通過評估年輕人是否實現了他們的發展目標(例如走路和說話)來確認孩子是否在2歲時遭受了腦損傷。

在由倫敦帝國理工學院領導的這項新研究中,科學家們使用磁共振波譜法評估丘腦區腦細胞的健康狀況,該區域協調許多功能,包括運動,并且通常是受氧剝奪最嚴重的損傷。

該掃描專門測試了一種名為N-乙酰天冬氨酸的化合物 - 其中高水平的化合物存在于稱為神經元的健康腦細胞中。在健康神經元中發現9-10的水平,而3-4的水平表示損傷。

使用的技術與MRI掃描所需的技術相同,并且只有嬰兒需要在掃描儀中再花15分鐘。

在Lancet Neurology期刊上發表的一項新試驗中,掃描與嬰兒4至14天的常規MRI掃描同時進行。

掃描不會給NHS帶來任何額外費用,并且可以使用任何放射科醫師的特殊軟件輕松分析。

英國皇家醫學院圍產期神經科學中心的研究作者兼主任Sudhin Thayyil博士說:“目前,如果兒童長期受到腦損傷,他們可以獲得可靠的信息,他們需要等待兩年才能獲得對焦慮的信心。但是我們的試驗 - 這是同類中最大的試驗 - 表明這項額外測試只需15分鐘進行MRI掃描,當孩子只有幾周大時就會給父母一個答案。將幫助他們規劃未來,并獲得關心和資源,以支持他們的長期發展。“

在由美國國立衛生研究院和醫學研究委員會資助的試驗中,所有嬰兒在出生后立即接受所謂的冷卻療法。現在,對于懷疑有腦損傷的新生兒,這是一種常規治療,包括將嬰兒放在一個特殊的墊子上,將體溫降低4度。有證據表明,冷卻身體有助于減少腦損傷的程度,并降低長期殘疾的風險。

然后嬰兒在治療后不久進行腦部掃描,并在2歲時進行詳細的發育評估。結果表明,兩周的MR譜準確預測了2歲時幼兒的發育水平。

Thayyil博士補充說,掃描還可以幫助科學家開發新的治療方法來解決嬰兒的腦損傷問題:“目前,當醫生嘗試一種可能促進腦損傷兒童發育的新療法時,他們必須等待兩年,直到他們能夠評估治療是否有效。他們還需要研究大量的嬰兒。但是通過這種新的掃描,他們幾乎可以立即對此進行評估,并且嬰兒的數量要小得多。“

他補充說,下一步是在英國更多醫院引入掃描作為臨床工具。“大多數NHS醫院已經擁有執行掃描的設施和軟件,這只是提高認識和培訓的一個例子。”

“當我們沒有聽到哭聲時,我記得那場恐怖。”克里斯汀的故事。

2016年,克里斯蒂娜雷克拉蒂斯(Christine Reklatiis)生下女兒喬治亞娜(Georgiana),并參加了倫敦皇家學院醫療保健NHS信托基金會(Imperial College Healthcare NHS Trust)的審判。

她說:“我有一個健康的懷孕期,但在分娩期間,我的助產士很難找到喬治亞娜的心跳,她很快就通過緊急剖腹產出生了。”

我記得當她出生時沒有聽到哭聲時的恐怖,但謝天謝地,她正在呼吸,被帶到重癥監護室,放在保溫箱里。醫生告訴我們

他們打算讓她平靜下來,我們認為這是不尋常的,但被告知這會降低她大腦受損的風險。

我們被要求參加審判,很快就同意了。我們認為我們女兒的治療得益于過去的研究,所以我們希望能幫助開發未來的治療方法。

第一次掃描后,我們被告知她腦細胞中的化合物含量非常低,但幾周后,當含量上升到正常水平時,掃描顯示出令人難以置信的緩解。

從那時起,她已經實現了所有的發展目標,是一個正常的兩歲孩子,充滿活力。我們開玩笑說要冷卻治療,因為我們出去的時候她從來不想穿外套。

我們很高興參加這項試驗,希望這項研究能幫助其他家庭。”

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