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曹雪濤委員:推進精準醫學發展 助力健康中國建設

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2020-01-04瀏覽次數:1920

推進精準醫學的發展,幫助中國建設健康

訪問中國工程院院士,中國醫學科學院院長曹雪濤

采訪代表委員會

科技日報:今年1月30日,美國總統巴拉克奧巴馬在白宮正式宣布,美國推出了“準確醫學”研究計劃。什么是精準醫學?美國發起的精準醫學研究計劃的主要內容是什么?

曹雪濤:精準醫學是一種基于個體化醫學的新型醫學概念和醫學模型,隨著基因組測序技術的快速發展和生物信息與大數據科學的交叉應用。它主要通過基因組,蛋白質組等技術和醫學前沿技術,用于分析和鑒定,驗證和應用大樣本群體和特定疾病類型的生物標記物,從而準確地找出疾病的原因和目標治療,疾病的不同狀態和過程準確分類,最終實現疾病和特定患者的個性化和精確治療,提高疾病診斷和預防的有效性。

美國推出的精確醫療援助計劃包括五個方面。其中心任務是通過分析100萬志愿者的遺傳信息,分析疾病發展中遺傳變異的遺傳變異,了解疾病治療的分子基礎。研發和患者“精確治療”明確方向。目前,該計劃主要從腫瘤進行相關研究,尋求新的癌癥預防和控制方法,由美國國立衛生研究院(NIH)實施。同時,美國食品藥品監督管理局和國家衛生信息協調辦公室將安排相應的法規和評估,隱私保護和數據共享。

科技日報:現代醫學科技的發展日新月異。新技術和新概念不斷涌現。國內外關于轉化醫學和個性化醫學的報道很多。精準醫學的突出特點是什么?傳統醫療與傳統醫療有什么區別?

曹雪濤:精準醫學是一種更加精確的個性化醫療,因人而異。事實上,精準醫學符合中國中醫的辯證治療,如“同一疾病的不同治療”,中醫的整體觀對現代醫學的發展具有指導意義,如作為當前的國際醫學界。系統醫學和綜合醫學是具體的表現形式。上個世紀中葉,醫學界開始關注個體化醫療,逐步提出分子醫學的概念,促進了人們對疾病發生發展機制的深刻理解。然而,生物醫學界面臨的一個嚴重問題是大量的基礎研究無法有效地診斷和治療臨床疾病。凝聚力,許多重要疾病尚未得到有效控制或仍缺乏有效的預防和控制方法。因此,十多年前,美國國立衛生研究院前院長提出了轉化醫學的概念,即將基礎研究與臨床實踐緊密結合,并注重臨床醫療。改進后,這一概念一經提出就得到全球醫學界的普遍認可。可以看出,醫學確實取得了新的突破,但如何提高疾病的診斷和預防仍然是醫學界共同努力的方向。

精準醫學的概念是現代醫學科學技術發展的知識和技術系統的集合,反映了醫學的發展趨勢,也代表了臨床實踐發展的方向。與以往的醫學概念相比,改進是通過對生物大數據和信息科學的疾病機制的理解,準確地分類和診斷疾病,并為疾病患者(目前主要是乳腺癌和白血病)提供更多。有針對性和有效的抗治療措施,包括生物大數據的整合,以及個性化疾病診斷和治療的目標和實時檢測。相信它將帶來新的醫學革命,并將深刻影響未來的醫學模式。

科技日報:美國啟動和資助中國醫療技術現階段的精準醫學項目及其未來發展的啟示是什么?

曹雪濤:美國率先在政府層面推出和資助精準醫學項目。它再一次證明,關注人們的健康和醫療是全球責任。當然,我們必須意識到人民生活的社會效益。經濟效益,這一計劃將創造新的經濟增長點。該計劃的實施在很大程度上取決于第二代基因測序技術的發展。目前認為,第二代基因測序的全球市場規模為20億美元,并將極大地促進藥物開發,腫瘤診斷和個性化臨床應用。其快速發展的市場規模難以估計。目前,基因測序相關設備的制造和原始技術主要來自美國,這迫切需要中國自主研發基因測序設備甚至醫療設備。

在美國實施該計劃將使科學和技術的應用與相關法規和評估系統的建立同步。它對中國的科學技術規劃,新醫療技術的臨床應用以及前瞻性的相應監管管理文件具有指導意義。

科技日報:在各種科技計劃的支持下,中國的基礎醫學,醫藥衛生設備,臨床科學等研究和應用取得了一定進展。您認為中國精準醫學的基礎和優勢是什么?它的薄弱環節是什么?發展前景如何?

曹雪濤:通過國家863計劃,973計劃,支持計劃,重大科技項目,行業特殊項目和其他資金支持,中國基因組測序技術,疾病發病機制,臨床疾病分子分型和診療標志,藥物設計目標近30年來,臨床隊列和生物醫學大數據得到了大量的積累和發展,形成了一批有實力參與同一領域國際競爭的基地和研究團隊。特別是,中國的基因測序能力處于國際領先地位。這為中國精準醫學的研究和應用奠定了人才和技術基礎。

然而,中國精準醫學的發展存在許多不足和挑戰。最突出的缺點是精密醫藥所需的核心測序設備和關鍵尖端技術主要依賴進口。與國外產品和技術相比,中國自主研發的產品和創新能力存在一定差距。另一個突出的缺點是需要進一步加強國家一級的頂層設計和總體規劃協調。目前,醫學科技資金多渠道,分散問題嚴重,缺乏共同努力,導致缺乏醫學數據庫和生物資源庫共享機制。當然,一個現實問題是國家穩定醫學科技投入仍然不足。該研究項目與臨床精確診斷和治療沒有緊密結合。在國家層面,基因診斷,患者數據安全,臨床新技術和新產品監管的政策和監管體系仍然存在。不完善。這些缺點限制了中國精密醫藥和相關尖端技術的發展。隨著國家越來越重視科學技術的發展,隨著科技投入的增加,只要我們明確發展思路,發展短暫的“補充”,我相信精準的發展前景中國的醫藥很美。

科技日報:中國的醫療事業與其他國家不同。面對超過10億的龐大人口基數,人口老齡化日益明顯,各種慢性病包括心血管疾病,糖尿病和癌癥高發。中國如何瞄準醫療技術的國際前沿,及時抓住機遇,促進精準醫療的發展,最終造福人民的健康和疾病?您對此有何具體建議?

曹雪濤:精準醫學以網格形式影響醫學領域的發展,以新概念促進生物醫學與信息科學的交叉合作。因此,中國應積極抓住這一新的發展機遇,加強頂層設計,匯聚創新洪流。推動醫學科技發展,提高我國臨床醫學水平,造福廣大人民,幫助建設中國。

建議開展“中國精準醫學研究計劃”,并將其納入國家“十三五”發展規劃;建議將中國精準醫學研究計劃作為一個特殊項目實施。同時,要積極處理精準醫學與生物醫學項目研究體系和已實施并將實施的項目之間的關系,促進其與國家重大創新藥物專項項目的聯系,促進整體協調國家醫學科技發展。

由于精準醫學研究計劃涉及臨床樣本和健康人的信息收集,臨床數據分析和個體化醫療的實施,醫療行業具有明顯的特點,即有必要研究數據“眾籌”和臨床實踐實施“共享”。希望它將由衛生行業的權威,聯合國有關部門以及全國各地的醫療機構,大學,醫學院和信息科學研究機構領導。

在具體實施計劃中,要充分發揮中國的特色。在生物樣本的選擇上,必須充分發揮中國疾病類型和病例的優勢,實施1000萬的測序計劃;在學科合作中,我們將充分發揮資源優勢,通過頂層設計整合資源,簡明扼要地克服跨領域的關鍵問題。通過實施精準醫學研究計劃,將彌補中國自主研發醫療設備的不足。

通過精準醫學看中國醫學科技的未來發展,我們有理由相信,醫學科技的進步將在不久的將來有利于國家的健康和疾病防治,并有助于建設全面建設小康社會。

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