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醫護人員和患者可能無法識別年輕人和女性的心臟病發作

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-11-02瀏覽次數:870

根據歐洲心臟病學會(ESC)今天在急性心血管護理年進行的一項大型觀察性研究,心臟病發作患者直接進入心臟中心進行挽救生命的治療,其長期存活率更高到另一家醫院。直接入院的患者年齡較大,這表明年輕人,特別是女性的心臟病發作未得到醫療保健提供者和患者的認可。

研究作者,英國倫敦Barts Health NHS Trust的Krishnaraj Rathod博士說:“第一次心臟病發作越來越年輕,其中一個原因就是生活習慣。我們隊列的平均年齡不再是60歲,但是大約40歲時,我們甚至看到30多歲的病人。直接住院的病人病情更重,但他們年紀大了,這表明醫務人員可能會認為年輕人不太可能心臟病發作我給他們的信息是“如果有問題,請重復12導聯心電圖并考慮與心臟病發作中心交談。 “

他說,30多歲和40多歲的人不應該忽視心臟病發作的癥狀,特別是那些經常出現非典型癥狀的女性。 “年輕患者可能需要等待更長時間才能得到幫助,因為如果他們有胸痛,心臟病發作并不是他們想到的第一件事。如果您有任何疑問,請致電救護車。“

來自倫敦心臟病發作組的研究包括25,315例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,這是一種嚴重的心臟病發作,其中向心臟供血的主要動脈被阻斷。使用經皮冠狀動脈介入(PCI)支架快速打開動脈可提高生存率和指導2建議將STEMI患者直接送至主要PCI中心。

該研究比較了直接接受直接PCI醫院的STEMI患者的特征,直接PCI的時間和長期結果以及從另一家醫院轉移的患者的長期結果。 2005年至2015年期間,STEMI患者在倫敦的八個主要PCI中心接受直接PCI。在英國心血管介入學會數據集中,在手術期間記錄患者詳細信息。關于全因死亡率的數據來自國家統計局。

共有17,580名(69%)患者直接入住直接PCI中心,7,735名(31%)患者被轉診至其他醫院。兩組之間尋求幫助和首次入院的時間相似。然而,與直接入院的患者相比,從轉診到開放阻塞動脈的中位時間延長了52分鐘。

中位隨訪3年后,進入直接PCI中心的患者死亡的可能性顯著低于從另一家醫院轉診的患者(17.4%對18.7%)。通過直接進入PCI所在的醫院,可能會影響死亡風險的因素,包括年齡,既往心臟病發作和糖尿病,可減少20%。

拉索德博士說:“我們的研究結果表明,直接入住PCI醫院的患者存活率更高,因為尋求幫助和接受治療之間的差距很小。”

“所有患有STEMI的患者應在心電圖(ECG)診斷后90分鐘內直接入住PCI中心并由救護隊完成,”他說。 “然而,在我們的研究中,將近三分之一被送往另一家醫院,表明STEMI在患者到達醫院之前未被診斷出來,然后必須轉診。但必須指出的是,直接傳輸速率是主要的PCI中心。之后表現更好,表明醫療保健專業人員可以更好地識別合適的患者。“

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