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科學家領導關于濫用阿片類藥物指南的小組

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-10-31瀏覽次數:1632

印第安納波利斯 - 疾病控制和預防中心正在澄清其關于阿片類藥物處方的指南,由Regenstrief研究所的研究科學家Kurt Kroenke的研究小組引用,以及由Kroenke博士及其同事領導的審查小組的結果發現許多臨床醫生政策制定者和付款人是濫用對患者產生負面影響的疾病預防控制中心的指南。

疾病控制和預防中心于2016年發布了指導方針,以解決濫用阿片類藥物的問題。這些建議包括首先嘗試其他疼痛治療,限制阿片類藥物劑量和處方,并討論阿片類藥物和患者的風險。準則并不意味著嚴格的規則。

Kroenke博士是美國疼痛協會基金會共識小組的主席,并審查這些指南對疼痛管理實踐的影響。該團隊發現了一些可能對患者造成傷害的實施挑戰

該團隊在很大程度上支持這些指導方針,但他們確實發現一些臨床醫生在應用這些指南方面做得太多了。無論患者的病情如何,許多臨床醫生和付款人都嚴格限制阿片類藥物的劑量。其他患者的處方突然變得更薄甚至突然停止,這可能會產生負面影響。此外,這些建議已應用于指南范圍之外的患者,例如積極治療癌癥的患者和處理術后疼痛的患者。作者還得出結論認為,一些政策制定和監管機構在沒有靈活性的情況下濫用了這些準則,有時并未充分認識到準則所包含的內容。

“一些患有慢性疼痛的人可以并且確實從服用阿片類藥物中受益,”該組織報紙的第一作者克倫克博士說。 “醫生和臨床醫生需要與患者討論治療方案,并在安全和緩解疼痛的情況下為個體患者做出最佳決策。”

Kroenke博士認為,承認濫用指南的問題是重要的第一步。 “疾病預防控制中心指南的目的是個性化治療,但立法機構和付款人過于嚴格的處方政策導致對某些患者的意外傷害。這些政策需要時間來回滾,“他繼續道。 “此外,許多臨床醫生已經灌輸了與阿片類藥物處方相關的負擔,恐懼和恥辱,這將更難以逆轉。”

該小組提出了解決實施準則的建議。其中一些包括適當的有效臨床應用,其產生有效的逐漸減少并基于個體患者闡明推薦的劑量閾值。這些提案針對監管機構,決策者和付款人。

該小組報告“實施疾病控制和預防阿片類藥物中心的挑戰:共識小組報告”發表在2019年4月出版的“疼痛醫學雜志”上.Kroenke博士也是印第安納大學醫學院的教授。是該組的14名成員之一。

疾病控制和預防中心的新指南發表在新英格蘭醫學雜志上。 CDC官員表示,他們將繼續審查該政策及其影響,并在獲得新信息時進行更改。

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