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Oscar血拼再融4億美金,它能成醫保顛覆者嗎

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-12-20瀏覽次數:876

2月22日,奧斯卡正式宣布新一輪融資,確認完成由富達國際,前投資者(如谷歌資本,綜合催化劑,創始人基金,Lakestar,Khosla Ventures等)領導的4億美元私募股權融資。繼續投票。

經過這輪融資,奧斯卡的總估值達到了27億美元。 2015年9月,奧斯卡從谷歌資本獲得了3250萬美元的融資,價值17億美元。本輪融資后的估值增加了10億美元。除了Fidelity International和Google Capital之外,Oscar還獲得了Thrive Capital,Goldman Sachs和Peter Thiel等機構和個人的投資。

盡管美國的醫療創業正在崛起,但生物技術之外的大規模融資仍然非常罕見。奧斯卡是一家成立于2013年的醫療保險創業公司。由于奧巴馬的醫療改革開辟了政府健康保險市場,奧斯卡已進入美國高度壟斷的醫療保險市場,主要向個人出售保險產品。

奧斯卡在2015年迅速發展,并將其領土擴展到紐約以外的加利福尼亞州,新澤西州和德克薩斯州。用戶數量從40,000增加到145,000,該公司的年收入已達到約7.5億美元。雖然奧斯卡似乎賺了不少錢,但仍無法彌補擴張帶來的費用。奧斯卡的很大一部分融資用于彌補過去的損失。 2014年,奧斯卡在這一年總計損失了2750萬美元。虧損是由于該公司在開發新技術方面的投資。 2015年,奧斯卡損失了1.2億美元,主要集中在增加醫療費用和運營成本上。奧斯卡首席執行官馬里奧施洛瑟(Mario Schlosser)表示:“我們希望每年增加3到4個州服務,每個州最初可能會花費2000萬美元。”

Schlosser表示,在未來五年內,希望奧斯卡用戶數量將擴大到100萬人,從而進入保險業的百萬玩家市場。

在奧斯卡出現之前,美國商業保險被United Health,Anthem和Humana三大巨頭壟斷。由于奧巴馬的醫療改革開創了醫療保險增量市場,像奧斯卡這樣的新手可以進入醫療保健市場。當奧斯卡出生時,它被譽為“醫療保險的創新者”。

用戶體驗是否具有顛覆性的競爭優勢?

Sarah Doody住在紐約,是Oscar的用戶之一。像大多數人一樣,她害怕聯系她的商業保險機構。奧斯卡獨特的廣告內容吸引了她。 2014年,Doody加入了奧斯卡的健康計劃。 Doody可以輕松閱讀奧斯卡網站和應用程序上的內容,了解各種保險計劃的報銷范圍,還可以隨時與客戶服務團隊聯系。傳統醫療保健提供者此時做得非常糟糕,他們的網站似乎通常會讓用戶感到困惑。 Doody在奧斯卡購買的銅牌計劃每月收費350美元,略高于紐約的平均水平。

但在Doody加入后一年,奧斯卡和她的主要醫療服務提供者紐約長老會醫院終止了合作,她不得不重新選擇醫院。這件事使Doody略顯沮喪。她說她仍會向她的朋友推薦奧斯卡,但她也會提醒他們:“雖然奧斯卡的前端經驗非常好,但就醫療保險的基本服務而言,它與其他保險公司相比。差別不大。“

在紐約,除了紐約長老會醫院,以及Memorial Sloan Kettering癌癥中心和威爾康奈爾醫療中心外,奧斯卡還開始削減醫院名單。奧斯卡廣告中的70多家醫院和40,000家醫療保健提供者大多與紐約大學和西奈山衛生系統合作。

奧斯卡在紐約的廣告吸引了大量年輕用戶,因為他們從未見過“陽光”健康保險公司。奧斯卡的網站和應用程序設計精美,導航清晰,易于理解,用戶友好。奧斯卡的另一個突出特點是,會員可以在登錄后看到他們的醫療記錄快照,包括已經簽發的處方藥和已經看過他們的醫生。此外,奧斯卡還為用戶提供一些健康獎勵計劃。 2014年12月,該公司為會員提供免費體育跟蹤服務,通過Misfit和Oscar的App連接。一旦確定,奧斯卡獎勵每天都達到目標的會員。奧斯卡還向會員報銷一些健身費用,并為那些身體不適的人提供免費的遠程醫療服務。

它似乎非常人性化且非常有愛心嗎?但實際上,許多大型保險公司都提供“健康折扣計劃”,其實際上包括報銷用戶參與健身的情況。與此同時,美國有29個州要求私營保險公司提供遠程醫療服務。

許多健康專家都認為奧斯卡不擅長福利計劃的設計,但它非常善于以有吸引力的方式向會員出售保險。幫助用戶找到合適保險計劃的初創公司Stride Health的首席執行官Noah Lang說:“Oscar是一家專注于用戶體驗的公司。他們還提供一些輔助營銷福利,例如健身房折扣。事實上,很多這些福利包含在保險公司中。只是傳統保險公司將這些信息傳遞給用戶的做法非常糟糕。“

因此,雖然許多專業人士批評奧斯卡的醫療供應商目錄并不像其他競爭對手那樣廣泛,但奧斯卡堅持認為良好的用戶體驗更為重要,事實上,讓用戶在大量醫療供應商中挑選并不是用戶友好的。

長期以來,美國保險巨頭做得非常好,但用戶滿意度極差,這使得他們無法找到與用戶交談的方式。奧斯卡將利用這種關系重塑保險與用戶之間的情感關系。在這方面,很難說用戶體驗不是顛覆性的競爭優勢。

一個新手,有一堆大佬

Schlosser表示,早期創始人考慮通過為保險公司開發軟件進入健康產業。這是一種更容易,資源更少的方式,但他們最終決定不遵循這條道路。

“我們放棄了這個想法,因為我們意識到它正在建立我們自己的系統和舊健康保險的關系。”Schlosser想要更多,他的愿景是徹底改變腐爛和浪費的醫療保險系統。 “你不知道他們是否提高了質量,但他們每年都在提高價格,而且用戶也不知所措。”

奧斯卡首次在紐約推出,并迅速加入了40,000名會員,因為奧斯卡創造了一個引人注目的概念和精明的營銷。 (大多數紐約人可以在地鐵上看到奧斯卡的奇怪廣告,每周至少幾次。)

為了快速建立自己的醫療供應網絡,奧斯卡在一開始就聘請了幾家經驗豐富的供應商來幫助建立醫生和醫院網絡。這個模型也被復制到新澤西州。 “坦率地說,建立一個醫療保健提供商網絡是最大的挑戰,相比零會員資格,沒有記錄,沒有許可證,”Schlosser說。

奧斯卡向西擴張的策略略有不同。在德克薩斯州和加利福尼亞州,他們已獲得加利福尼亞州官方醫療保健交易所Covered California的許可,可以出售保險,這使得他們無需像在紐約和新澤西那樣進行挖掘。此外,奧斯卡開始尋找一些更大和新興的衛生系統,以協同工作。 Schlosser說,該團隊通過產品演示成功地贏得了大醫院的關注,同時還為醫院和醫療團體提供技術,使他們能夠建立更好的信息工具,如預約安排和醫生檔案。奧斯卡還將幫助提高衛生系統管理成本。

然而,奧斯卡目前在加利福尼亞州的發展并不好,有限的網絡還不足以維持足夠的價格競爭力。奧斯卡在洛杉磯和奧蘭治縣只有5000名會員。在洛杉磯,中等價位的奧斯卡保險計劃每月338美元,比Anthem提供的價格高出23美元。總體而言,截至2月7日,約有160萬人根據官方數據購買了2016年加州ACA計劃。

懷疑論者表示,盡管最近快速增長,奧斯卡將在可預見的未來面臨挑戰。目前的成員數量看起來很大,但與巨人相比是海洋中的一滴水。 (Oscar的競爭對手之一Health Net擁有600萬會員,銷售額為68億美元; United Health在美國擁有4230萬用戶; Anthem擁有3860萬用戶,其中包括個人市場約170萬用戶。)

ABC的主要決策者,Venrock的風險投資家Bob Kocher解釋說,健康保險公司的規模非常重要,因為:巨頭可以利用他們的規模與醫院和醫生談判更好的價格;大型保險公司和數以萬計的患者在協調護理方面也更具競爭力。

此外,在慢性病的管理方面,已故奧斯卡未做好充分準備。 2015年,奧斯卡繼續虧損,其中很大一部分損失歸因于少數慢性病患者,如癌癥和糖尿病。奧斯卡在紐約增加了保費。 2015年,大約65%的奧斯卡成員年齡在45歲以下,但隨著業務擴展到加利福尼亞州,新澤西州和德克薩斯州,成員中低收入和慢性病患者的比例更高。

為此,Oscar聘請了一個護理管理團隊,負責高消費用戶的持續健康管理。護士會提醒患者服用藥物并安排后續檢查和相關護理。 Schlosser說護理團隊已經開始在慢性病管理中發揮重要作用。

雖然這是積極的第一步,但許多健康專家認為,奧斯卡與一些大型保險公司的護理管理服務之間仍存在差距。 “規模效應及其對慢性病管理的關注是傳統保險公司成功的原因。”與大型保險公司合作,為患者提供輔導慢性病管理Stephanie Tilenius,App Vida Health的創始人。

雖然面臨很多問題,但奧斯卡仍然很勇敢。施洛瑟表示,奧斯卡已經開始合作,試圖“按價值支付”,這也是奧巴馬醫改所倡導的趨勢。

對于擁有大量會員資格的傳統健康保險公司而言,奧斯卡的創新似乎微不足道,而奧斯卡在建立網絡和控制成本方面還有很長的路要走。然而,奧斯卡擅長與用戶建立更密切的關系,傳統保險公司可能難以學習,或者他們認為這不是一件重要的事情。

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