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對于期待母親及其臨床護理團隊而言懷孕可能是一個不確定的時期

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-11-21瀏覽次數:1128

懷孕可能是期待母親和她的臨床護理團隊的不確定時期。在妊娠第37周之前,近10%的分娩是不成熟的。早產可能由幾種情況引起,包括早產,胎盤早破或先兆子癇。早產的母親被認為風險增加,但預測自發性早產具有挑戰性,特別是在第一位母親的情況下,該母親占該國近400萬新生兒的三分之一。布里格姆婦女醫院的研究人員一直在進行驗血,以幫助預測可能風險增加的人和可能具有較低自發性早產風險的人。在美國婦產科雜志發表的一篇論文中,一項多中心研究的結果顯示,在妊娠早期血液樣本中發現的五種循環微粒蛋白可能提供有關自發性早產風險的信息。重要線索。

“懷孕初期胎兒血管化開始時,許多引起懷孕期間自發性早產的問題就開始了,”相應的作者,母親胎兒醫學系博士生Thomas McElrath博士說。布里格姆的婦產科。 “我們的目標是為我們的患者制定預后標記,以幫助做出預測,并最終幫助我們為個人量身定制治療方案,并為每位孕婦提供高度個性化的護理。”

McElrath及其同事發現血液中循環微粒中的蛋白質可能是自然早產的重要線索。循環微粒(CMP)是由細胞分泌的微小的細胞包,包含蛋白質、RNA和其他分子,這些分子作為信息可以從一個細胞傳遞到另一個細胞。這種細胞間通訊的形式在癌癥中已經被廣泛研究過,但是麥克拉思和其他人一直在想CMP是否在高度協調但神秘的胎盤植入中有進化的根源。在CMP中發現的蛋白質可以在患者的血液樣本中檢測到,使其成為研究中相當簡單的讀物或生物標記物。在McElrath及其同事之前的一項研究中,

為了驗證這一概念,研究小組使用了從西雅圖、波士頓和匹茲堡的三個成熟生物庫采集的懷孕頭三個月的血液樣本。研究小組比較了87名35周或35周前分娩的婦女和174名足月分娩并在同一周抽血和同一周懷孕的婦女的樣本。

研究小組分析了多種與CMP相關的蛋白質,但發現這些蛋白質中的一部分可以幫助預測母親和第一次分娩的母親的風險。對于第一次懷孕的婦女,如果自發早產的風險為4.9%,陽性試驗結果表明有20%的風險,而陰性試驗結果則將風險降低到2%。

該小組計劃在一個更大的國家數據集中驗證其發現,以進一步完善測試,并包括添加其他風險因素,如母體特征,以進一步提高測試的準確性。McElrath及其同事還希望使用相同的測試來發現其他妊娠相關疾病(如妊娠糖尿病)的預后標記,以便每個測試都能為每個患者提供一個詳細的妊娠風險指紋。

目前,對于自發性早產沒有治療或預防,但McElrath希望預后將成為治療的重要第一步,特別是當研究人員對其生物學原因有深入了解時。

“對我來說最令人印象深刻的是,這項測試提示了一種識別可能有第一次懷孕風險的女性的方法。這一組一直是個謎。對于大多數人來說,我們只需要等待,看看現在發生了什么,我們正在努力預測會發生什么,并在未來,在治療的基礎上建立這個,“McElrath說。

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