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液體活檢有多重要2017年要做什么

文章作者:www.utbltn.icu發布時間:2019-10-14瀏覽次數:1270

2016年6月,FDA批準了第一個EGFR液體活檢技術,以推進肺癌精準醫療的進程,并進一步促進液體活檢的商業化。根據BCC分析,2020年“液體活檢”的市場價值將達到220億美元,而中國也預測市場將達到200億元。

液體活檢對研究和商業都有很大的吸引力。最近,紀念癌癥研究所醫學主任Luis E. Raez博士在接受肺癌采訪時分享了他對液體活檢的看法。那么,液體活檢有多重要?未來將面臨哪些挑戰?

液體活檢有多重要?

Luis E. Raez,MD

目前,肺癌的治療大多是基于目標,因此研究人員的目標是確定腫瘤的靶點。活檢在這個過程中非常重要,但組織活檢并不那么簡單,其侵襲性可能會造成傷害。基于血液或尿液的液體活檢是不同的。除了非侵入性,液體活檢具有快速和簡便的優點,同時避免缺乏組織活檢樣品。此外,研究人員可以通過液體活檢持續監測。疾病。

目前,醫生只能通過CT或PET掃描判斷治療的效果,并根據腫瘤的大小預測患者病情的改善。根據Raez的說法,液體活檢允許醫生通過血液中的腫瘤數量監測治療效果。簡而言之,如果治療成功,血液中的腫瘤含量將減少,如果治療無效,血液中的腫瘤含量將增加。

對于患者,液體活組織檢查可以使它們暴露于較少的輻射。例如,CT或PET掃描可以引起大量輻射,液體活檢可以讓患者避免這種輻射,使研究人員能夠將損傷降至最低。追蹤腫瘤。

Raez說,今天的液體活檢技術已獲得FDA的批準,并進入了醫生可以使用的商業階段。尋找血液或尿液中的基因突變,這些突變可能允許患者避免有害療法并用更有效的療法取代它們,這就是腫瘤學家不斷研究液體活檢的原因。

我應該在液體活檢旁邊做什么?

隨著技術的發展,靶標療法和標記物的免疫療法已經徹底改變了癌癥治療方法。 Raez認為,尋找更多目標并克服腫瘤耐藥性是下一個挑戰。

Raez說:“過去,我們只能通過化療來控制癌癥,但這種方法會導致患者失去頭發并產生腎臟損害等副作用。現在針對性治療可以避免這些危害。但首先我們需要確定特定的腫瘤。和標記。對于肺癌,我們目前有5種藥物針對5個目標。如果標記物是EGFR,我們有3種藥物來處理它。這種方法是以最小的毒性殺死腫瘤,這是一種科學的方法。“

Raez說,現在只有20%的患者能夠接受靶向治療,他希望將來將治療范圍從20%擴大到100%,因此下一個目標是找到剩下的80%的目標。

雖然靶向治療給患者帶來了很大的好處,但這些療法的成功率低于100%。 Raez說:“腫瘤非常尷尬。對于一些患者,我們可以使用靶向藥物進行治療。但經過一年的治療,雖然許多腫瘤已被殺死,但腫瘤已經學會了如何抵抗。所以我們繼續研究第二次。有針對性的治療,腫瘤在一年后重新出現,這是我們現在無法回答的問題。然而,在治療期間,我們已經達到了延長生命的目標。接下來我們必須克服腫瘤的不耐受“。

液體活檢為癌癥治療帶來了變化

近年來,液體活檢的研究熱度不斷提高,其結果越來越顯著,特別是在腫瘤耐藥領域。液體活檢會給癌癥治療帶來哪些變化?讓我們來看看2016年研究的一些結果。

曼徹斯特理工學院曼徹斯特理工學院的科學家在《Cancer Discovery》中透露,血液檢查可以提供晚期黑色素瘤皮膚癌患者復發的早期預警。他們分析了來自214名晚期黑色素瘤患者的364份樣本。通過全外顯子組測序(WES)和靶向ctDNA測試,可以監測患者對特定藥物治療的反應,以及揭示產生耐藥性的基因突變。

斯坦福大學醫學院的研究人員在《Science Translational Medicine》中說,淋巴瘤患者的血液ctDNA測序可以準確識別癌癥亞型和突變引起的突變位點,這有助于揭示哪些患者可能成功治療,哪些患者預后不良,可以幫助實現癌癥的個性化治療。

曼徹斯特大學癌癥研究中心《Nature Medicine》的科學家們已經證明,血液檢測可以預測小細胞肺癌患者對治療的反應。他們從31例侵襲性小細胞肺癌患者血液中分離出循環腫瘤細胞(CTCs),并仔細研究了這些細胞的拷貝數變異(CNAs),發現初始耐藥和獲得性耐藥。遺傳基礎是不同的。通過識別患者之間遺傳缺陷的差異,研究人員有了一個新的起點來了解肺癌患者的耐藥性如何發展。

賓夕法尼亞大學艾布拉姆森癌癥研究中心的研究人員在《Clinical Cancer Research》中表明,非侵入性液體活檢技術可能更有效地檢測晚期肺癌患者的臨床相關突變,并且是標準組織活檢的最合適的替代方法。適合指導整個治療過程。

今年,互聯網巨頭小發貓開始進入液體活檢,并在《Nature Nanotechnology》雜志上發表了結果。科學家開發出一種能夠分離直徑小于20 nm的DNA,RNA,外來體或病毒的芯片,并在待測生物樣品通過芯片時,在芯片上放置直徑為100至200 nm的色譜柱。小顆粒可以直接通過,而大顆粒在截獲后會流到其他地方。該技術可以早期發現腫瘤,還可以實時檢測藥物治療效果,加速新藥的開發。

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